Ronaldo Américo
Levon Mehkitarian Neto
A propedêutica clínica da via aérea superior é fundamental para a avaliação do paciente portador de doenças da cabeça e do pescoço. Sua realização é dificultada pelas cavidades naturais do crânio, que são áreas com relevante extensão ântero-posterior e baixa penetração luminosa. Sendo assim, estas cavidades necessitam de métodos acessórios para sua adequada avaliação.
A utilização de uma fonte luminosa é essencial para uma adequada avaliação da cavidade oral, porém é insuficiente para avaliação nasal, faríngea e laríngea. O desenvolvimento do espelho laríngeo por Garcia proporcionou melhora na avaliação da orofaringe, hipofaringe e laringe, porém permaneceu com limitação de ampliação e gravação das imagens captadas.
A nasofibrolaringoscopia flexível é o método de maior eficácia para a avaliação de toda a mucosa nasal, faríngea e laríngea, sendo exceção apenas a observação da cavidade oral. Este exame é realizado com o paciente acordado. O aparelho de fibra óptica é introduzido através das cavidades nasais, excursionando em direção a rinofaringe. Observa de forma dinâmica o fechamento velofaríngeo, e proporciona uma visão superior do restante da faringe, e da laringe também em movimentação.
É um método de boa tolerabilidade por parte dos pacientes e de rápida realização. Pode ser realizado para avaliação complementar da deglutição e da voz, bem como realizar biópsias direcionadas.
Quando acoplado a uma microcâmera e a um sistema de vídeo, é possível realizar a ampliação e gravação das imagens para melhor estudo ou criação de um banco de dados. Como ponto negativo principal está o alto custo para aquisição e manutenção dos equipamentos, e como todo método de endoscopia requer adequada antissepsia.
Levon Mehkitarian Neto
A propedêutica clínica da via aérea superior é fundamental para a avaliação do paciente portador de doenças da cabeça e do pescoço. Sua realização é dificultada pelas cavidades naturais do crânio, que são áreas com relevante extensão ântero-posterior e baixa penetração luminosa. Sendo assim, estas cavidades necessitam de métodos acessórios para sua adequada avaliação.
A utilização de uma fonte luminosa é essencial para uma adequada avaliação da cavidade oral, porém é insuficiente para avaliação nasal, faríngea e laríngea. O desenvolvimento do espelho laríngeo por Garcia proporcionou melhora na avaliação da orofaringe, hipofaringe e laringe, porém permaneceu com limitação de ampliação e gravação das imagens captadas.
A nasofibrolaringoscopia flexível é o método de maior eficácia para a avaliação de toda a mucosa nasal, faríngea e laríngea, sendo exceção apenas a observação da cavidade oral. Este exame é realizado com o paciente acordado. O aparelho de fibra óptica é introduzido através das cavidades nasais, excursionando em direção a rinofaringe. Observa de forma dinâmica o fechamento velofaríngeo, e proporciona uma visão superior do restante da faringe, e da laringe também em movimentação.
É um método de boa tolerabilidade por parte dos pacientes e de rápida realização. Pode ser realizado para avaliação complementar da deglutição e da voz, bem como realizar biópsias direcionadas.
Quando acoplado a uma microcâmera e a um sistema de vídeo, é possível realizar a ampliação e gravação das imagens para melhor estudo ou criação de um banco de dados. Como ponto negativo principal está o alto custo para aquisição e manutenção dos equipamentos, e como todo método de endoscopia requer adequada antissepsia.
Caros Ronaldo e Levon
ResponderExcluirVocês poderiam estender-se um pouco mais no tema de esterilização dos endoscópios? Quais os riscos de uma esterilização inadequada e qual o meio de limpeza,antissepsia e conservação dos equipamentos que vocês recomendam?
Obrigado
Marcos Brasilino
Levon e Ronaldo,
ResponderExcluirPegando o gancho com o comentário do Dr Brasilino: uma vez que teremos, espero que breve, mais aparelhos de telelaringoscópia nas salas dos ambulatórios, qual o método ideal de esterilização e rápido? O que precisamos ter em mãos no ambulatório?